25 Eylül 2018, 02:20:47
Sayfa: 1 ... 5 6 [7]   Aşağı git
Yazdır
Gönderen Konu: 2018 YILI DENETİMDEN GEÇEN HASTANELERİN YORUMLARI  (Okunma Sayısı 7925 defa)
elifgulkalite
Etkin Üye
**
Çevrimdışı Çevrimdışı

Mesaj Sayısı: 30


Üyelik Bilgileri
« Yanıtla #90 : 10 Eylül 2018, 16:36:35 »

Çok teşekkür ederim ilginize, çok mutlu ettiniz beni... Smiley
Logged

Logged
ş.şengül
Etkin Üye
**
Çevrimdışı Çevrimdışı

Mesaj Sayısı: 21


Üyelik Bilgileri
« Yanıtla #91 : 12 Eylül 2018, 10:48:00 »

kesin bilgi mi derya hanım
Logged
ssönmez
Etkin Üye
**
Çevrimdışı Çevrimdışı

Mesaj Sayısı: 47


Üyelik Bilgileri E-Posta
« Yanıtla #92 : 12 Eylül 2018, 17:28:50 »

MERHABA, BİRŞEY DANIŞMAK İSTİYORUM.  BİZİM KALİTE KOORDİNATÖRÜMÜZ EKİMİN10-15 ARASINDA  YURT DIŞINDA OLACAK(KIZININ ÜNİVERSİTESİ YURT DIŞINDA VE ONU GÖTÜRECEK). EĞER O SÜREÇTE DEĞERLENDİRME OLURSA ÇOK SIKINTI YAŞARIZ.  BUNU  DEĞERLENDİRME PLANI YAPILIRKEN EĞER MÜMKÜN OLABİLİYORSA EKİM 15''İNDEN SONRA BİR PLANLAMA YAPILABİLİR Mİ DİYE  BİR FİKİR ALIŞVERİŞİ İMKANI VAR MIDIR BÖYLE BİR ŞEYİ NEREYE NASIL İLETİRİM.
Logged
_burakk_
Moderatör
*****
Çevrimdışı Çevrimdışı

Mesaj Sayısı: 1.674



Üyelik Bilgileri
« Yanıtla #93 : 13 Eylül 2018, 11:32:37 »

MERHABA, BİRŞEY DANIŞMAK İSTİYORUM.  BİZİM KALİTE KOORDİNATÖRÜMÜZ EKİMİN10-15 ARASINDA  YURT DIŞINDA OLACAK(KIZININ ÜNİVERSİTESİ YURT DIŞINDA VE ONU GÖTÜRECEK). EĞER O SÜREÇTE DEĞERLENDİRME OLURSA ÇOK SIKINTI YAŞARIZ.  BUNU  DEĞERLENDİRME PLANI YAPILIRKEN EĞER MÜMKÜN OLABİLİYORSA EKİM 15''''İNDEN SONRA BİR PLANLAMA YAPILABİLİR Mİ DİYE  BİR FİKİR ALIŞVERİŞİ İMKANI VAR MIDIR BÖYLE BİR ŞEYİ NEREYE NASIL İLETİRİM.

Hastane Başhekimi onayıyla,DURUMU  belirten bir yazı ile Bakanlığa  başvurun.Sanırım önce bu  yazı bağlı  bulunduğunuz İl Müdürlüğü,sonra onayları ile Bakanlığa gider.
Ama yine de  bu konuda İl Sağlık Müd. den yardım alabilirsiniz.
Logged
ssönmez
Etkin Üye
**
Çevrimdışı Çevrimdışı

Mesaj Sayısı: 47


Üyelik Bilgileri E-Posta
« Yanıtla #94 : 14 Eylül 2018, 08:45:19 »

TEŞEKKÜR EDERİM. HERKESE İYİ ÇALIŞMALAR.
Logged
sevalada
Etkin Üye
**
Çevrimdışı Çevrimdışı

Mesaj Sayısı: 24


Üyelik Bilgileri
« Yanıtla #95 : 21 Eylül 2018, 10:40:35 »

HASTANE DEĞERLENDİRME NOTU

ACİL SERVİS
1.   Hasta karşılamaya bakıldı.Yabancı uyruklu hasta kaydının nasıl yapıldığı tercüman desteğinin nasıl sağlandığı sorgulandı yabancı dil bilen personelin kim olduğunu sorup kişiyle görüştüler, hangi dilleri bildiğini ona ulaşamadıklarında bakanlığın hattının numarasını sordular.
2.   Çalışanların isimleri alınarak aldıkları eğitimler eğitim biriminde karşılaştırma yaptılar.Acil personelinin alması gereken eğitimleri alıp almadıklarına bakıldı.CPR İleri Yaşam…vb
3.   Tekerlekli sandalye ve sedyeler bakıldı
4.   Dr çalışma listeleri kontrol edildi.Hasta kaydının nasıl yapıldığı sorgulandı talimatla aynı olmasını istiyorlar.
5.   Acil Sevisin içindeki tüm bölümlere bakıldı enjeksiyon, pansuman, resüsitasyon, gözlem…vb listeler incelendi temizlik formları imzaları kontrol edildi.Isı nem kontrol formlarında hangi değerler arasında olması gerekiyorsa değerlerin formların altında yazılmasını istediler. Acil Çantalarının kontrol formlarına bakıldı günlük kontrol yapılmasını istediler. Kritik maksimum ve minumum stok seviyelerinin belirlenmiş olmasını istediler. Son Kullanma tarihlerinin açık yazılmasını istediler. Oksijen tüplerinin günlük kontrollerinin yapılmasını ve kontrol formalarını görmek istediler.
6.   Kalibrasyonlara bakıldı. Listelerden kontrol edildi. Resüsitasyon odasında defilerin kontrollerinin çıktı kontrollerini istediler günlük olarak yazdırılmalı dediler.İspat edilmesi gerektiğini söylediler.
7.   Narkotikler detaylı bakıldı açık anlaşılır yazılmasını istediler.
8.   Acil deposunda ilaç ve medikal sarf kontrollerini yaptılar son kullanma tarihi ve miktar olarak.
9.   Farmakovijilans sorgulandı.Kim ve nasıl bildirim yapılır.
10.   Orderler kontrol edildi  dr kaşe ve imza uygulayan kaşe ve imza standartlara uyulmasını istediler mahremiyete önem veriliyor her yerde bakıldı .
11.   Algoritmalar güncel olmalı bakıldı kontrol edildi.
12.   Nöbet devirleri sorgulandı acil devir formlarında devreden ve devir alan imzalarını istediler ve sayılar yazılı olmasını istediler.(İlaç sarf ve malzeme cihaz açısından)
13.   Hasta bileklikleri bakıldı mayi üstünde etiket kont.yapıldı.
14.   Yangın tüplerine (yangın dolaplarında )çok önem verildi yerden yüksekliği kontrolleri üzerinde bakıldı numaraları alınarak listede belirtilen yerle aynı yerde olup olmadığı kontrolü yapıldı.Yangın tatbikatı sorgulandı eğitimleri istendi kırmızı kodun her birimde nasıl uygulandığını öğrenmek istediler
15.   KBR kontrolleri yapıldı. Malzeme kontrol formları istendi
16.   Her birimde malzeme yerleşimine değindiler paletlerin üzerinde olmalı YOTA ya bakıldı.
17.   Güvenlik raporlama sorgulandı çalışanların ne şekilde nasıl bildirim yapacağı hakkında sorgulama yaptılar.Tüm birimlerde.
18.   Acilde kullanılan steril malzemeler bakıldı indikatör kontrolü son kullanma tarihi sorgulaması yaptılar

LABORATUVARLAR
19.   Numune kabullere bakıldı kabul edilen numunelerde etiketinde olması gereken standartların karşılanıp karşılanmadığına bakıldı.
20.   İç dış kalite kontrollerine bakıldı.Biyokimya mikrobiyoloji
21.   Panik değerler incelendi bildirimler detaylı sorgulandı standartların karşılaması istendi.(numunenin alındığı yer kimin istediği,..teslim eden teslim alan..vb)
22.   Güvenlik raporlama sorgulandı çalışanların ne şekilde nasıl bildirim yapacağı hakkında sorgulama yaptılar.Tüm birimlerde.
23.   LHSS sorgulandı.
24.   Redlere bakıldı yüksek çıkan aylarda DÖF istediler.Kaybolan numune sorgulandı.
25.   Mikrobiyoloji lab.kontrol formlarına bakıldı hepa filtreleri G.Biyokimya kabini kont. Bakıldı.
26.   İnkibatörlerin sıcaklık takipleri kontrol edildi.
27.   Test rehberleri incelendi.Sonuç verme süreleri sonuç kağıdındaki olması gereken parametreler kontrol edildi
28.   Labaratuvar performans süreçlerinin kontrol edilmesini istediler.
29.   Acil çıkışlar bakıldı yangın söndürücü incelendi elektirik panosu sorgulandı.
30.   Patoloji labaratuvarıda aynı standartlar açısından sorgulandı patoloji arşivine bakıldı ısı nem takipleri kontrol edildi taransferler sorgulandı hafta sonu işleyişinin ne şekilde yapıldığına bakıldı.Numune teslimlerinin üzerinde özellikle duruldu.Panik değerlerin tanımlı olup olmadığına bakıldı.

STERİLİZASYON
Sterilizasyon malzeme teslimi nasıl yapıldığına baktılar.Yıkama ultrasonik yıkma yapılıp yapılmadığa bakıldı yıkamanın etkinliğ kontrol edilmeli(sürüntü alımı ,folyo yöntemi vb) nasıl yapıldığı sorrgulanda indikatörler tek tek bakıldı.Paketlerin üzerinde son kullanma tarihi istediler kimyasal indikatörün her pakette olmasını istediler.Otoglav kontrollerine baktılar (vakum kaçak testi,kimyasl indiktör bowidick biyolojik indikatör bakım formları)kişisel koruyucu ekipmanlara baktılar.Etilen oksit indikatör kontrollerini baktılar.İmplant dosyasına baktılar.Her implant sterilizasyonunda biyolojik indikatörleri incelediler.   Etilen oksit için asite dayanıklı eldiveni incelediler.Risk analizlerini sorguladılar bölüm sorumlularının katılıp katılmadığını sorguladılar.Güvenlik raporlama çalışanlara soruldu.

DOĞUMHANE
Tüm standartlara bakıldı.Formlar kontrol edildi acil çantası ısı nem temizlik formları kalibrasyonlar HBTC formları kişisel koruyucu ekipmanlar doğumhanede olması gereken malzemeler tek tek bakıldı(forseps vakum servikal olgunlaştırıcı katater…)Transport kuvöz olmalı.Güvenlik raporlama risk analizleri hasta dosyaları ayrıntılı olarak incelendi ağrı bası nutrisyon hemşire tanılama eğitim itaki gibi doldurulması zorunlu formların dolu olması istendi orderler incelendi eksikler üzerinde duruldu.Doğumhane rehberlerine bakıldı.Oksijen kontrol formları istendi.

CERRAHİ SERVİSİ
Tüm standartlara bakıldı.Formlar kontrol edildi acil çantası ısı nem temizlik formları kalibrasyonlar HBTC formları kişisel koruyucu ekipmanlar bakıldı.HBTC bakıldı formlarına bakıldı.Hasta eğitimlerine bakıldı.Nutrisyon sorgulandı.Günü birlik yatışlarda yatış oluyorsa tüm formlar doldurulmalı.Orderlar tek tek bakıldı onamlar özellikle incelendi tüm parametrelerine bakılıyor alınma tarihi saat ….vb hepsine bakıyorlar. Risk analizlerine bakıldı, bölüm sorumlularının katılıp katılmadığını sorguladılar.Güvenlik raporlama çalışanlara soruldu.Yarım doz ilaç uygulamasını eczane ile karşılaştırarak sorgulamdı.Acil çıkışta sedye istediler.Epikriz madde madde tüm standartları karşılıyor olmalı hasta dosyasından epikrizler kontrol edildi.Hasta bilekleri kontrol edildi.

ECZANE
Isı nem takiplerine baktılar formalarda ısı nem aralıklarının belirlenmiş olmasını istediler.İlk giren ilk çıkar duymak istiyorlar.Yarım dozlara bakıldı ilaç hazırlama transfer süreçleri incelendi miat miktar kontrolleri yapıldı örneklem yapılarak. Manuel sayımlara bakıldı.Narkotikler kontrol edildi.İlaçların deprem anında düşmesini engellemek için tedbir alınmasını istediler.Depolama koşullarına baktılar.İlaç hataları ile ilgili düzenlemelere baktılar. Farmakovijilans sorumlusunun eğitimlerine baktılar tamamlanmış olması gerekiyor.Prosedür ve talimatlara bakıldı.E order sistemini incelediler.

DİYALİZ
Odalar giyinme tuvaletler görüldü hasta dosyalarına bakıldı aşı takipleri bakıldı su sistemi kontrol formu bakıldı analizler kontrol edildi.Prosedür ve talimatlar incelendi.Onamlar bakıldı.

GENEL
Web sitesi denetçiler tarafından gelinmeden incelenmiş.Web sitesiyle ilgili standart tek tek bakıldı.Görüş öneri siteden yapılıp yapılmadığı kontrol edildi. Elektrik panolarının kilitli olmasını istediler.Jeneratör kontrol formlarına bakıldı.Jeneratörün yedekli olmasını istediler.UPS bakıldı tanımlı olmasının istediler bakımları kontrol edildi.Jeneratör trafo otoglav ups kullanıcılarına yetkili firma tarafından kullanım eğitimlerinin verilmiş olmasını istiyorlar kişileri özellikle sorguluyorlar.Trafoların bakımlarına baktılar.Oksijen tüplerinin barkotları ile seri numaralarını kontrol ettiler.Oksijen odası bakımlarına baktılar sızdırmazlık kontrollerinin yapılmış olası gerekiyor.Su depoları kontrol edildi klor ölçümleri ve analizlerine bakıldı.Belediye ile karşılıklı dayanışma sözleşmesi yapılabilir.Kalorifer bakımlarına bakıldı.Ortamların düzenli olmasını istiyor.Amacı dışında malzeme bulunmamalı.Yanıcı özellikle.Yangın tüplerinin numaralarına bakılarak kontrolleri yapıldı.Yangın algılama sistemi kontrol edildi adresleme yapılıp yapılmadığına bakıldı.Tüm personele gizlilik sözleşmesi imzalatılmış olmalı.
Renkli kodlar kontrol edildi ekipler belirlenmiş olmalı işleyiş sorumluları listesi olmalı tatbikatlar istendi.
Tüm birimlerde oksijen tüpleri kontrolleri istendi manometrelerin kalibrasyonlarının olmalı.
Yangın tatbikatı eğitimi incelendi HAP Planı istendi.Tahliye tatbikatı görülmek istendi.Çatılara bakıldı yanıcı malzeme bulunmamalı kontrol formları incelendi
Ulusal Atık Formları sorgulandı.Atık depolarına bakıldı tehlikeli atıkların ulusal kodlarıyla kayıt edilmesi istendi.
Hasta şikayetleri bimer cimer görüş öneriler aylık olarak incelenmeli sonucunda yapılan iyileştirmeler olmalı.
Çalışanlar için görüş öneri şikayetler aylık olarak değerlendirilmeli sonuçlandırılmalı
Refakatçi kuralları bölüm bazında belirlenmiş olmalı saatler belirtilerek bölümlere göre düzenlenmeli.
Personel temin planı hazırlanmalı PDC ye göre yapılabilir.Periyotlar olarak süreçler belirlenmiş olmalı.
Hedefler bölüm bazında olmalı.
FONET personel modülü aktif olarak kullanılmalı bilgiler tam olmalı.
SAĞLIK TARAMALARI:Programa bakıldı bölüm bazında yapılmış olmalı.Örneklem yapılarak incelendi.
DIŞ KAYANAK KULLANIMI: Standartlar incelendi yazılı doküman istendi hizmet alımı yapılan kalemler ile ilgili.

ARŞİV
Dosyalama planına baktılar hasta dosyası kontrol formlarına baktılar.Teslim alan teslim eden imzalarını kontrol ettiler.Dolaplar üzerinde tanımlama olmasını istediler.Arşiv planına baktılar ısı nem takipleri bakıldı ısı nem aralıkları belirlenmiş olmalı.İşleyişi sorguladılar dosya teslim alma verme nasıl olduğu sorgulandı.Yangın tüpü kontrol edildi.

GÜVENLİK
Çalışma çizelgeleri kontrol edildi.2 ay süre ile saklanmalı.

BİLGİ İŞLEM
Server odası girişi güvenlik kameralarının görmesi gerekiyor.Şifreli kapı olabilir.Odaya giriş çıkışlar kontrollü olmalı. Switch bağlantılarına bakıldı.Tanımlı olmalı kablolarda nereye ait olduğu görülebilmeli.Isı nemler tanımlı olmalı takipleri yapılmalı.Firmanın sisteme giriş yaptığı zamanlarla ilgili takipler yapılmalı form düzenlenebilir.Gizlilik sözleşmesibakıldı hem personelde hende idarede olması istendi.Bilgi işlem arıza kayıtlarına bakıldı.Göstergeler incelendi.Sistemle ilgili aksaklıklarda kayıtlar olmalı.Yedeklemeler bakıldı.Antivirus bulunmalı envanter incelendi standardı karşılıyor olaması istendi.Veri kurtarama testiincelendi ekran görüntüsü istendi.Veri kurtarmada büuüklüğü yazılmalı(Mb olarak) İletişim bilgileri olmalı arıza halinde kiminle iletişime geçileceği belirlenmiş olmalı.Yetkilendirmeler kontrol edildi.Şifreler sorgulandı.

DOKÜMAN YÖNETİMİ
Gözden geçirme nasıl yapılacağı belirlenmiş olmalı ve ispat edilebilmeli.Tüm dökümanlara bakıldı.Güncellemelerde tarih bulunmalı.Panolar ile ilgili standarda bakıldı prosedürde yerleri belirtilmiş olmalı panolara kimlerin asacağı ve kaldıracağı belirlenmiş olmalı.Dış kaynaklı doküman listesi incelendi.

EĞİTİM YÖNETİMİ
Eğitim planının nasıl yapıldığı eğitimlerin belirlenme şekli açıklanmalı ve kanıtlanmalı.Eğitim komitesinde görüşülerek veya sorumlularla toplanarak şeklinde olabilir.Güvenlik raporlama eğitimi üzerinde özellikle duruldu.Yatan hasta ayaktan hasta eğitimleri belirlenmiş olmalı.Uyum eğitimleri rehberleri kontrol edildi,eğitimleri kimlerin vereceği belirlenmiş olması gerekli,dökümanlar incelendi.Cpr eğitimi acil için bakıldı sahada ismi alınmış kişilerin eğitimleri kontrol edildi.Prosedür ve talimatlar incelendi uygulanma durumu sorgulandı.

GÖSTERGELER
Göstergeler incelendi alt göstergelere bakıldı.Listesi incelendi sorumlulara göstergelerle ilgili eğitim verilmiş olması istendi.bölüm bazlı ve klinik göstergelerin takip listesi istendi.Veri toplama süreçleri belirlenmiş olmalı (prosedür olarak)Hedef değerler incelendi 10 adet gösterge incelendi iyileştirme çalışmaları yapılıp yapılmadığına bakıldı.Gösterge sonuçları 3 aylık dönemlerde yönetimle paylaşılmış olmalı bununla ilgili doküman gerekli.
RADYOLOJİ
Koruyucular kontrol edildi uygunlukları değerlendirildi numaralanmış olması istendi.Dozimetre ölçümleri bakıldı.Onam formları incelendi MR da hizmet alım protokolleri bakıldı.Alanlar kontrol edildi



Logged
ssönmez
Etkin Üye
**
Çevrimdışı Çevrimdışı

Mesaj Sayısı: 47


Üyelik Bilgileri E-Posta
« Yanıtla #96 : 21 Eylül 2018, 13:06:49 »

TEŞEKKÜRLER BİLGİLER İÇİN.
Logged
DERYA1
Etkin Üye
**
Çevrimdışı Çevrimdışı

Mesaj Sayısı: 7


Üyelik Bilgileri E-Posta
« Yanıtla #97 : 21 Eylül 2018, 14:58:03 »

Merhaba;
Kalite Biriminin hiç wattsap grubu var mı arkadaşlar , iş ilanları olsun, güncel bilgilerin paylaşımı olsun, bazı bölümlerde bu tarz gruplar mevcut bilgisi olan var mıdır ?
Logged
_burakk_
Moderatör
*****
Çevrimdışı Çevrimdışı

Mesaj Sayısı: 1.674



Üyelik Bilgileri
« Yanıtla #98 : 21 Eylül 2018, 18:11:45 »

sevalada paylaşım için tşkler..değerli
Logged
_burakk_
Moderatör
*****
Çevrimdışı Çevrimdışı

Mesaj Sayısı: 1.674



Üyelik Bilgileri
« Yanıtla #99 : 21 Eylül 2018, 18:12:32 »


01-26 Ekim 2018 Tarihleri arasında Sağlıkta Kalite Değerlendirmeleri Yapılacak Kurumların Listesi ​
Linklerin Görülmesine İzin Verilmiyor
Linkleri görebilmek İçin Üye Olun veya Giriş Yapın
Logged
RUAYERCAN
Etkin Üye
**
Çevrimdışı Çevrimdışı

Mesaj Sayısı: 56


Üyelik Bilgileri
« Yanıtla #100 : Dün 09:10:09 »

sevalada paylaşım için teşekkürler.
Logged
Sayfa: 1 ... 5 6 [7]   Yukarı git
Yazdır
Gitmek istediğiniz yer:  

Bu Sayfa 0.06 Saniyede 20 Sorgu ile Oluşturuldu S 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22